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学校感染症による出席停止に関する証明書・届出書

下記フォームをダウンロードしてご使用ください

インフルエンザやマイコプラズマ肺炎など、
「学校において予防すべき感染症」に罹患した生徒は『出席停止』となります。
他の生徒などへの感染を抑止するためにとられる措置ですので、
病院などで学校感染症と診断された場合には、
医師や保護者に証明書を記入していただき、学校へ提出をお願いいたします。

一般的な診察を受けた場合

基本的にはこちらの証明書をご使用ください。
インフルエンザなどの医師の証明を受け、署名をしてもらってください。
「学校感染症の診断書及び証明書」 を保護者が確認のうえ、
学校へ提出してください。

市立病院で受診した場合

インフルエンザなどの証明書の発行が出来ないため、
代わりに 「学校感染症の届出書」 を保護者が記入のうえ、
学校へ提出してください。